Акне на курсе стероидов: как бороться и чем лечить

11 Сентября, 2018
Здоровье
Денис Дмитриев

Стероидное акне считается разновидностью угревой болезни, которая возникает в результате воздействия внешних и внутренних факторов на организм. Самая логичная и банальная причина появления акне на курсе стероидов — применение гормональных препаратов. Угревая сыпь является распространенным побочным эффектом применения некоторых медикаментов.

Причины появления акне

Список медикаментов, которые могут вызывать появление акне, включает в себя следующие группы:

прогестины или гестагены;
андрогены или тестостерон;
местные и системные кортикостероиды;
анаболические стероиды.

Развитие стероидных угрей и ухудшение качеств кожного покрова при приеме гормональных веществ вызывается гипертрофией сальных желез, снижением уровня иммунитета и контринсулярным действием. Также прыщи от стероидов часто появляются у тех пациентов, которые используют гормональные препараты при заболевании бронхиальной астмой, лейкозом, гломерулонефритом или при наличии одной из кожных патологий.

Механизмы появления акне

Стероидные гормоны метаболизируются в печени, не успевающей переработать увеличивающееся количество вещества при экзогенном потреблении. Одним из видимых следствий как раз является негативное влияние на кожный покров в виде прыщей (на курсе стероидов). Кроме того, мужские половые гормоны способны к преобразованию в более активные соединения под влиянием ферментов вроде 5-альфа-редуктазы.

Себорегуляция нарушается из-за повышения количества выделяемого железами жирного секрета. Усугубляет проблему неправильный и плохой уход за кожей, а также наличие гиперкератоза. В таком случае акне на курсе возникают гораздо быстрее, потому что протоки забиваются скопившимся в них кожным салом.

Пониженный уровень иммунного ответа, в свою очередь, негативно влияет на восприимчивость организма к образованию гнойников и на скорость их рассасывания. Из-за контринсулярного воздействия стероидов на организм в крови значительно повышается уровень глюкозы, которая дает зеленый свет размножению самых разнообразных бактерий. По этой причине в группе повышенного риска оказываются все спортсмены с сахарным диабетом.

Диагностика акне от стероидов

Врачи выясняют причину появления прыщей с помощью сбора анамнеза и определения клинической картины. Основными признаками и моментами, на которые обращают внимание в больнице, считаются следующие:

факт приема гормональных препаратов;
отсутствие комедонов;
мономорфный характер высыпаний;
пропадание сыпи при отмене приема препаратов.

Выявление стероидной угревой сыпи не представляет большой трудности. Гораздо сложнее подобрать необходимое лечение и выяснить, что делать с прыщами на курсе стероидов. В зависимости от успешности диагностики и степени поражения эпителия угревой сыпью и другими образованиями, врачи назначают медикаментозное или профилактическое лечение.

Симптомы акне от стероидов

Места расположения угревой сыпи в данном случае могут включать не только лицо, но и шею, спину и верхнюю часть груди. Отличительным признаком также считается одинаковая стадия развития всех элементов сыпи. При обычном акне прыщи чаще всего развиты неравномерно. Воспалительные прыщи порой перерождаются в кистозные и пустулезные образования.

Для установления наличия у пациента гормонального дисбаланса следует проследить другие его симптомы, среди которых:

снижение либидо;
повышенное артериальное давление;
гирсутизм (избыточное оволосение по всему телу);
задержка в тканях жидкости;
алопеция.

В качестве характерных признаков гормонального сбоя у мужчин нередко выступают гинекомастия и эректильная дисфункция. Женщины же подвержены при данном заболевании вирилизации и нарушениям менструального цикла.

Комбинированное лечение

После диагностирования врач может назначить отмену стероидного курса и приступить к лечению угревых проявлений на теле. Профилактические методы подразумевают сразу несколько направлений лечения. В первую очередь удаляются уже отмершие кожные ткани, ликвидируются бактерии и снимаются воспалительные симптомы.

После производится настройка гормонального фона, применяются различные косметические и профилактические средства. Такой комбинированный подход для избавления от акне на курсе стероидов считается наиболее эффективным.

Медикаментозное лечение

Сначала применяются гели, мази и растворы. Назначение системных лекарств для приема внутрь имеет смысл только в случае неэффективности препаратов наружного применения. Антибиотики при этом прописываются курсами, а в перерыве между их приемом назначается наружное лечение. Комплексные методы подразумевают использование ангиопротекторов, прием витаминов B и C, а также иммуномодуляторов.

Если акне на курсе находится в запущенной стадии, то доктор может назначить антистафилококковый гамма-глобулин, "Диэтилстильбэстрол", "Фолликулин" и прочие эстрогены. Хорошим дополнением станет прием нутрицевтиков. Из системных препаратов предпочтение отдается, как правило, "Спиронолактину" и "Изотретиноину". Для повышения эффективности и скорости лечения вкупе с прочими прописываются также "Тетрациклин" и "Доксициклин".

Список препаратов для лечения

Эксперты составили перечень наиболее эффективных средств наружного применения, включающий в себя следующие наименования:

Раствор салициловой кислоты. Кожа протирается дважды в сутки тампоном.
Интибактериальные мази. Наносятся тонким слоем два раза в день на угри.
Ретиноиды. Оказывают противовоспалительное и противобактериальное действие. Лучшие представители — гели "Клензит" на основе адапалена, "Эффезел", "Изотрексин" на базе эритромицина и изотретиноина.
Цинковые препараты. Лучший представитель — "Зинерит" с цинком и эритромицином.
"Бензоилпероксид" с 10%-м содержанием активного компонента. Наносится один раз в сутки тонким слоем на зону с акне.
"Базирон". Наносится аналогично предыдущему. Снижает секрецию сального вещества, оказывает противобактериальное воздействие.
Средства с азелаиновой кислотой в основе. Лучший представитель — крем "Скинорен".
Препараты с комплексным воздействием. Лучшие представители — "Аккутан" на базе роаккутана, изотретиноина и сотрета. Допустимо применение роаккутана на курсе стероидов. Он снижает выделение секрета сальных желез.

Народные методы

Альтернативная медицина насчитывает несколько средств, обладающих порой не меньшей эффективностью, чем классические методы. Однако применение подобного лечения возможно только на свой страх и риск. В первую очередь рекомендуется проконсультироваться с лечащим врачом по поводу акне на курсе, а лишь потом заниматься самолечением. Список средств народной медицины включает:

Творог. Две столовые ложки творога смешиваются с одной ложкой отвара овса. Полученная маска наносится на 20-30 минут. Участок кожи после смывания маски ополаскивается подкисленной водой.
Зеленый чай без ароматизирующих ингредиентов. Применяется в качестве компресса.
Чистотел. Распаренная в кипятке трава накладывается на сыпь в виде компресса.
Клюквенный сок. Тампон накладывается на участок как компресс; возможно протирание пропитанным тампоном поврежденной кожи.
Масло чайного дерева. Сочетается с лосьонами и кремами для смягчения кожи. Играет роль антисептика и противовоспалительного средства.
Календула. Прыщи протираются с помощью тампона. Спиртовой настой цветков снимает воспаление кожи.
Косметическая глина. Вместе с маслом розмарина и чайного дерева разводится в воде до кашицеобразного состояния. На пораженную область наносится как маска.

Профилактические меры

Отказ от приема стероидов в большинстве случаев является не самым желаемым способом избавления от прыщей. Специалисты дают несколько советов по профилактике акне как после курса стероидов, так и во время его прохождения:

Не использовать чрезмерно высокие дозировки.
Не применять слишком долго курсы с андрогенами.
Выбирать следует курсы, которые оказывают наименьшее влияние на естественную выработку тестостерона.
Безвредные для печени стероиды лучше остальных.

Конечно же, следует ограничивать в рационе количество алкогольных напитков, острых блюд и приправ, кондитерских изделий и сладких фруктов. Посещение душа лучше планировать не менее двух раз в день. Весьма полезными окажутся ванны с добавлением морской соли, а также нанесение на акне глиняных масок раз в неделю.